Pregunta 64 · Examen MIR 2021 · Asignatura: Oftalmología
Glaucoma por cierre angular primario en hipermétrope
Mujer de 68 años que utiliza para visión lejana gafas de +4,00 dioptrías en ambos ojos. Consulta porque desde hace unas semanas tiene dolor ocular con cefalea y visión borrosa por la noche cuando está viendo la televisión en penumbra. ¿Cuál de las siguientes patologías es más probable que presente?:
- 1
Glaucoma por cierre angular primario.
- 2
Migraña.
- 3
Queratitis actínica.
- 4
Síndrome de ojo seco.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es glaucoma por cierre angular primario, debido a que la hipermetropía (gafas de +4,00 D), la edad avanzada y el desencadenante en penumbra (miosis) favorecen el bloqueo pupilar y el aumento de presión intraocular.
Cómo reconocerla:
- Hipermetropía de +4,00 D en paciente mayor de 60 años
- Dolor ocular con cefalea y visión borrosa desencadenados en penumbra
- Empeoramiento nocturno al ver la televisión en oscuridad
La trampa: El distractor migraña es tentador por la cefalea y alteraciones visuales, pero se descarta porque no produce dolor ocular intenso ni empeora específicamente en penumbra, y no hay aura ni antecedentes compatibles.
Perla MIR: Ante una paciente hipermétrope mayor de 60 años con dolor ocular y visión borrosa nocturna, piensa siempre en cierre angular antes que en migraña o sequedad ocular.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2021
- Número
- Pregunta 64
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- Glaucoma por cierre angular primario en hipermétrope
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2021, pregunta oficial nº 64 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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