Pregunta 170 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Infecciosas
Tratamiento de recurrencia de infección por Clostridioides difficile
Mujer de 67 años que sufrió dos meses antes de la consulta una infección por Clostridioides difficile. Acude por un nuevo cuadro compatible con una infección recurrente por el mismo germen. ¿Cuál es el tratamiento más eficaz para evitar recurrencias adicionales de la infección?:
- 1
Metronidazol.
- 2
Fidaxomicina.
- 3
Vancomicina.
- 4
Rifaximina.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Fidaxomicina), porque es el tratamiento de primera línea en infecciones recurrentes por Clostridioides difficile al reducir significativamente las recurrencias (12-15% vs 25-30% con vancomicina) al preservar la microbiota intestinal.
Cómo reconocerla:
- Antecedente de infección por C. difficile dos meses antes
- Cuadro compatible con recurrencia del mismo germen
- Necesidad de evitar nuevas recurrencias adicionales
La trampa: La vancomicina oral (opción 3) es el distractor más tentador por ser el tratamiento estándar del episodio agudo, pero su amplio espectro altera la microbiota y favorece recaídas, por lo que no es la mejor opción para prevenir recurrencias.
Perla MIR: En el MIR, ante una recurrencia de C. difficile, la fidaxomicina es la primera línea por su menor impacto en la microbiota y menor tasa de recaídas.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 170
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Tratamiento de recurrencia de infección por Clostridioides difficile
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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