Pregunta 39 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Inmunología
Inmunoterapia subcutánea con veneno de abeja
Apicultor de 50 años que presenta reacciones sistémicas graves (anafilaxia) tras picaduras de abejas y en quien se demuestra positividad al veneno de Apis mellifera mediante pruebas cutáneas en intradermorreacción e IgE específica en suero. ¿Qué tratamiento etiológico está indicado?:
- 1
Entrenamiento del paciente en el empleo de autoinyectores de adrenalina.
- 2
Educación del paciente en el uso de antihistamínicos bucodispersables, broncodilatadores en aerosol presurizado y corticoides orales.
- 3
Inmunoterapia específica subcutánea con extracto de Apis mellifera al 100%.
- 4
Empleo de fármacos inmunomodulares tipo ciclosporina oral.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: inmunoterapia específica subcutánea con extracto de Apis mellifera al 100%, único tratamiento etiológico que modifica la respuesta inmune y reduce el riesgo de anafilaxia del 40-60% al 2-5%.
Cómo reconocerla:
- Historia de anafilaxia sistémica por picadura de abeja
- Positividad en pruebas cutáneas e IgE específica al veneno de Apis mellifera
- Indicación de tratamiento etiológico, no sintomático ni de rescate
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (autoinyectores de adrenalina), que es manejo de emergencia imprescindible pero no modifica la sensibilización ni previene futuras reacciones.
Perla MIR: En alergia a veneno de himenópteros, el tratamiento etiológico es siempre inmunoterapia subcutánea estandarizada, nunca fármacos de rescate ni inmunomoduladores.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 39
- Asignatura
- Inmunología
- Tema
- Inmunoterapia subcutánea con veneno de abeja
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 39 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Abbas. Inmunología Celular y Molecular (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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