Pregunta 64 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Oftalmología
Retinosis pigmentaria
Varón de 25 años que refiere en los últimos meses una importante disminución de la visión nocturna y mala adaptación a la oscuridad. Está notando dificultad en la conducción, al bajar las escaleras y últimamente tropieza con los bordillos. Sin embargo, puede leer y ver la televisión. ¿Con cuál de las siguientes entidades relacionaría los síntomas de este paciente?:
- 1
Enfermedad de Stargardt.
- 2
Distrofia macular viteliforme de Best.
- 3
Retinosis pigmentaria.
- 4
Desprendimiento de retina.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3, Retinosis pigmentaria, porque la nyctalopia progresiva con conservación de la agudeza visual central es el patrón clásico de afectación predominante de bastones periféricos.
Cómo reconocerla:
- Nyctalopia progresiva de meses de evolución
- Conservación de la lectura y televisión (visión central intacta)
- Tropiezos y mala adaptación a la oscuridad (pérdida de campo periférico)
La trampa: El distractor más tentador es la enfermedad de Stargardt (opción 1), pero se descarta porque cursa con pérdida de agudeza visual central y no con nyctalopia.
Perla MIR: Ante un paciente joven con ceguera nocturna y preservación de la visión central, piensa siempre en retinosis pigmentaria antes que en distrofias maculares.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 64
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- Retinosis pigmentaria
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 64 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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