Pregunta 86 · Examen MIR 2022 · Asignatura: Infecciosas
Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr
Mujer de 13 años que acude a consulta por fiebre alta de 5 días de evolución, odinofagia, cefalea, dolor abdominal y astenia intensa que interfiere en su vida cotidiana. En la exploración se aprecian amígdalas rojas con membrana exudativa, maloliente. Se palpan adenopatías cervicales anteriores, posteriores, occipitales y epitrocleares. En el abdomen se palpa hígado a 1 cm y bazo a 3 cm del reborde costal. Ante esta clínica y exploración ¿qué estudio serológico pediría?:
- 1
Sarampión.
- 2
Rubeola.
- 3
Epstein-Barr.
- 4
Parvovirus B 19.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Epstein-Barr), ya que el cuadro de fiebre prolongada, exudado amigdalino maloliente, adenopatías epitrocleares y hepatosplenomegalia es típico de mononucleosis infecciosa por VEB en adolescentes.
Cómo reconocerla:
- Adenopatías epitrocleares, altamente sugestivas de mononucleosis infecciosa
- Esplenomegalia palpable a 3 cm del reborde costal
- Exudado amigdalino maloliente en un adolescente con fiebre de 5 días
La trampa: El sarampión (opción 1) también causa fiebre y exudado faríngeo, pero no produce adenopatías epitrocleares ni esplenomegalia, y es muy raro en población vacunada.
Perla MIR: En un adolescente con adenopatías epitrocleares + esplenomegalia + exudado amigdalino, piensa siempre en mononucleosis por VEB.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 86
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Mononucleosis infecciosa por virus de Epstein-Barr
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 86 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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