Pregunta 59 · Examen MIR 2023 · Asignatura: Oftalmología
Defecto de refracción y estudio refractivo
Mujer de 57 años que consulta para una revisión rutinaria. En la exploración oftalmológica presenta una agudeza visual (AV) sin corrección de 1,0 en OD y 0,5 en OI, la AV con agujero estenopeico es de 1,0 en ambos ojos y la presión intraocular es de 16 mmHg en ambos ojos. ¿Cuál de las siguientes sería la actitud a seguir más correcta?:
- 1
Realizar un estudio refractivo para valorar un defecto de refracción.
- 2
Realizar un campo visual para descartar un déficit visual periférico en OI.
- 3
Realizar un estudio de fondo de ojo para valorar una patología macular en el OI.
- 4
Hacer un seguimiento en un año para valorar la evolución de la AV.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es realizar un estudio refractivo, ya que la normalización de la agudeza visual con agujero estenopeico indica un defecto de refracción corregible.
Cómo reconocerla:
- Mejoría de AV de 0,5 a 1,0 con agujero estenopeico en OI
- Presión intraocular normal (16 mmHg) en ambos ojos
- AV sin corrección asimétrica (1,0 OD vs 0,5 OI) que se iguala con estenopeico
La trampa: El distractor más tentador es realizar un estudio de fondo de ojo por sospecha de patología macular, pero la recuperación completa con agujero estenopeico descarta una lesión retiniana central fija.
Perla MIR: En el MIR, AV que mejora totalmente con agujero estenopeico es sinónimo de error refractivo, no de patología orgánica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2023
- Número
- Pregunta 59
- Asignatura
- Oftalmología
- Tema
- Defecto de refracción y estudio refractivo
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2023, pregunta oficial nº 59 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kanski. Oftalmología Clínica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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