Pregunta 106 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Oncología
Tratamiento del linfedema secundario
Mujer de 46 años que tras 10 años de mastectomía derecha con vaciamiento ganglionar seguida de quimioterapia y radioterapia presenta linfedema de brazo derecho de larga evolución con importante edema y empastamiento, sin signos de celulitis. ¿Cuál de las siguientes medidas terapéuticas NO está recomendada?
- 1
Realización de actividad física con elevación del miembro superior derecho.
- 2
Terapia física con fisioterapia descongestiva.
- 3
Diuréticos para reducir edema.
- 4
Liposucción.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (diuréticos), ya que en el linfedema crónico posmastectomía no hay evidencia de beneficio y están desaconsejados por guías internacionales al no actuar sobre la obstrucción linfática.
Cómo reconocerla:
- Linfedema crónico de larga evolución tras mastectomía con vaciamiento ganglionar
- Edema y empastamiento sin signos de celulitis
- Manejo basado en técnicas mecánicas de drenaje y contención, no en modificación del equilibrio hídrico sistémico
La trampa: El distractor más tentador es la opción 1 (actividad física con elevación), que se confunde con medidas para edema venoso, pero en linfedema está recomendada con nivel de evidencia 1B.
Perla MIR: En linfedema crónico, los diuréticos nunca son primera ni segunda línea; el pilar es la fisioterapia descongestiva compleja.
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- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 106
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- Tratamiento del linfedema secundario
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 106 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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