Pregunta 47 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Oncología
Cardiotoxicidad por trastuzumab
¿Con cuál de estos fármacos administrados en monoterapia es necesario realizar un ecocardiograma antes de su inicio?:
- 1
Trastuzumab.
- 2
Tamoxifeno.
- 3
Paclitaxel.
- 4
Docetaxel.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es trastuzumab, ya que las guías exigen un ecocardiograma basal para evaluar la función ventricular izquierda antes de iniciar el tratamiento por su riesgo de cardiotoxicidad tipo II.
Cómo reconocerla:
- Riesgo de disfunción ventricular izquierda asintomática (2-7%) con trastuzumab
- Necesidad de ecocardiograma basal para establecer umbral de comparación y detectar caídas >10 puntos porcentuales o FEVI <50%
- Actúa sobre HER2, mecanismo asociado a cardiotoxicidad reversible no dependiente de dosis acumulada
La trampa: Paclitaxel es el distractor más tentador porque produce bradicardia transitoria, pero no causa disfunción sistólica ni requiere ecocardiograma basal.
Perla MIR: Ante un antineoplásico anti-HER2 (trastuzumab, pertuzumab, T-DM1), recuerda siempre ecocardiograma basal y seguimiento trimestral.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 47
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- Cardiotoxicidad por trastuzumab
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 47 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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