Pregunta 168 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Infecciosas
Histoplasmosis pulmonar y eritema nudoso
Mujer de 28 años sin enfermedades previas, recién llegada de los Estados Unidos de América, donde ha estado practicando espeleología en el valle del Ohio durante un par de semanas, presenta clínica de infección respiratoria consistente en tos, fiebre, sensación disneica y artralgias, lesiones cutáneas nodulares y dolorosas, eritematosas y calientes en la zona pretibial. ¿En qué enfermedad hay que pensar?
- 1
Aspergilosis pulmonar.
- 2
Esporotricosis.
- 3
Criptococosis pulmonar.
- 4
Histoplasmosis.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Histoplasmosis), por la tríada de neumonitis aguda, eritema nodoso pretibial y exposición a cuevas en el valle del Ohio, zona endémica de Histoplasma capsulatum.
Cómo reconocerla:
- Eritema nodoso pretibial como manifestación inmunomediada
- Exposición a espeleología en el valle del Ohio (zona endémica)
- Síndrome respiratorio agudo con fiebre y artralgias
La trampa: El distractor más tentador es la esporotricosis (opción 2), pero se descarta porque sus lesiones nodulares siguen una distribución linfática tras inóculo traumático, no son pretibiales ni se asocian a neumonitis aguda ni a exposición cavernícola.
Perla MIR: Ante tos + fiebre + artralgias + eritema nodoso pretibial + exposición a cuevas en EE.UU., piensa siempre en histoplasmosis, no en otras micosis.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 168
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Histoplasmosis pulmonar y eritema nudoso
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 168 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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