Pregunta 39 · Examen MIR 2024 · Asignatura: Infecciosas
Anisakiasis y prevención con congelación
Hombre de 40 años sin antecedentes patológicos de interés, residente en una zona de interior de la península ibérica, que presentó cuadro de urticaria aguda por sensibilización a Anisakis simplex tras haber ingerido larvas vivas en unos boquerones en vinagre. El cuadro descrito le ocurrió hace más de 6 meses. Aporta prueba cutánea e IgE específica positiva frente a dicho parásito. En relación a la ingesta de pescados, ¿qué pauta de las que se indican a continuación debe seguir?:
- 1
Puede comer pescados y mariscos sin ningún tipo de precaución dado que han transcurrido más de 6 meses de la ingesta.
- 2
No puede ingerir ningún tipo de pescado.
- 3
Puede comer pescado cocinado a 45ºC.
- 4
Puede comer pescado previamente congelado a - 20ºC durante 72 horas en el domicilio o pescado congelado industrial.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4: puede comer pescado previamente congelado a -20°C durante 72 horas en el domicilio o pescado congelado industrial, ya que la congelación inactiva las larvas de Anisakis, eliminando el riesgo de reacción alérgica en pacientes con IgE específica positiva.
Cómo reconocerla:
- IgE específica positiva y prueba cutánea positiva confirman alergia persistente, no sensibilización transitoria
- La congelación a -20°C durante al menos 24 horas inactiva las larvas de Anisakis según AESAN
- El riesgo de anafilaxia no disminuye con el tiempo transcurrido desde el episodio inicial
La trampa: La opción 1 (puede comer sin precaución por haber pasado >6 meses) es el distractor más tentador, pero se descarta porque la alergia IgE-mediada a Anisakis es persistente y no depende del intervalo temporal.
Perla MIR: En alergia a Anisakis, el pescado crudo o insuficientemente cocinado está contraindicado, pero la congelación adecuada permite su consumo seguro.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2024
- Número
- Pregunta 39
- Asignatura
- Infecciosas
- Tema
- Anisakiasis y prevención con congelación
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2024, pregunta oficial nº 39 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades Infecciosas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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