Pregunta 136 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Reumatología
Polimialgia reumática
Acude a su consulta un varón de 70 años con rigidez matutina y dolor a la movilización de cintura escapular y pélvica bilateral, desde hace tres meses, sin afectación de otras articulaciones periféricas. En la analítica destacan una leve anemia normocítica normocrómica y una velocidad de sedimentación glomerular de 85 mm en la primera hora. El factor reumatoide y los anticuerpos antipeptídicos citrulinados son negativos. ¿Cuál es su diagnóstico?:
- 1
Artritis reumatoide seronegativa.
- 2
Polimialgia reumática.
- 3
Artritis indiferenciada.
- 4
Artrosis.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (Polimialgia reumática), basada en el cuadro típico de rigidez matutina proximal bilateral en cinturas escapular y pélvica en un paciente mayor de 50 años, con VSG muy elevada (85 mm/h) y anemia inflamatoria, sin afectación articular periférica ni serología reumatoide positiva.
Cómo reconocerla:
- Rigidez matutina y dolor bilateral en cintura escapular y pélvica sin afectación de articulaciones periféricas
- VSG de 85 mm/h (marcadamente elevada) con anemia normocítica normocrómica
- Edad de 70 años y seronegatividad para factor reumatoide y ACPA
La trampa: La artritis reumatoide seronegativa (opción 1) es tentadora por la rigidez matutina y seronegatividad, pero se descarta porque requiere sinovitis en articulaciones periféricas (manos/pies), ausente en este caso con afectación exclusivamente proximal.
Perla MIR: Ante un paciente mayor con rigidez proximal bilateral y VSG >40 mm/h, piensa en polimialgia reumática antes que en artritis reumatoide, incluso si hay seronegatividad.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 136
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- Polimialgia reumática
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 136 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Reumatología
Todas las del MIR 2025 →MIR 2025 · Pregunta 135
Enfermedad de Behçet
MIR 2025 · Pregunta 179
Artritis psoriásica refractaria e inhibidores JAK
MIR 2025 · Pregunta 180
Artritis inducida por inhibidores checkpoint
MIR 2025 · Pregunta 181
Gota crónica y tratamiento profiláctico
MIR 2025 · Pregunta 183
Artritis psoriásica con dactilitis
MIR 2024 · Pregunta 22
Fenómeno de Raynaud y esclerodermia
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Reumatología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar