Pregunta 58 · Examen MIR 2025 · Asignatura: Psiquiatría
Tratamiento del trastorno bipolar con litio
En relación con el tratamiento con carbonato de litio de los pacientes con Trastorno Bipolar, señale la afirmación correcta:
- 1
El litio es altamente eficaz para reducir las tasas de suicidio.
- 2
El riesgo de malformaciones congénitas en recién nacidos es mayor cuando las madres reciben tratamiento con litio que cuando lo hacen con ácido valproico.
- 3
El tratamiento con litio durante 10-20 años puede provocar una hepatopatía crónica.
- 4
El litio es más eficaz que los fármacos anticonvulsivos para el tratamiento de los episodios mixtos.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: el litio es altamente eficaz para reducir las tasas de suicidio, siendo el único estabilizador del ánimo con efecto antisuicida demostrado en metaanálisis (Cipriani et al., Lancet 2013), independiente de su acción antimaniaca.
Cómo reconocerla:
- Reducción del riesgo de suicidio en un 45-60% frente a placebo o alternativas
- Efecto antisuicida único del litio, no replicado por otros estabilizadores
- Evidencia de metaanálisis y guías ESC/EAPM y NICE
La trampa: La opción 2 es tentadora porque se asocia erróneamente el litio con mayor teratogenicidad, pero el ácido valproico duplica el riesgo de malformaciones congénitas (8-10% vs 4-6% del litio) según registros EURAP.
Perla MIR: Litio + suicidio = efecto antisuicida único y demostrado; ningún otro estabilizador del ánimo lo reproduce en el MIR.
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- Convocatoria
- MIR 2025
- Número
- Pregunta 58
- Asignatura
- Psiquiatría
- Tema
- Tratamiento del trastorno bipolar con litio
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2025, pregunta oficial nº 58 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
- Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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