Preparación MIR Inmunología
Inmunología pesa ~3% del MIR (≈6 preguntas). Las reacciones de hipersensibilidad (I-IV de Gell y Coombs) y los autoanticuerpos en patologías sistémicas son lo más preguntable, junto con inmunodeficiencias y trasplante.
Datos cuantitativos del MIR de Inmunología
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~3% |
| Preguntas por convocatoria | ≈6 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Inmunología
- 1
Hipersensibilidad tipo I (inmediata, IgE) — anafilaxia, urticaria, asma alérgica, rinitis; mediada por mastocitos; tratamiento con adrenalina IM en anafilaxia
- 2
Hipersensibilidad tipo II (citotóxica, IgG/IgM contra antígeno fijo) — anemia hemolítica autoinmune, miastenia gravis, púrpura trombocitopénica, enfermedad de Goodpasture
- 3
Hipersensibilidad tipo III (inmunocomplejos circulantes) — enfermedad del suero, lupus, GN postinfecciosa, vasculitis por inmunocomplejos, enfermedad de Schönlein-Henoch
- 4
Hipersensibilidad tipo IV (celular, retardada, linfocitos T) — Mantoux, dermatitis de contacto, rechazo de trasplante, granulomas (TBC, sarcoidosis), reacciones medicamentosas tipo Stevens-Johnson
- 5
Inmunodeficiencias primarias — combinada severa (SCID, "niño burbuja", linfopenia profunda), agammaglobulinemia ligada a X (Bruton, ausencia de células B), déficit selectivo de IgA (más frecuente, asintomática a infecciones respiratorias), déficit de complemento
- 6
Inmunodeficiencias secundarias — VIH/SIDA (linfopenia CD4), corticoides crónicos, quimioterapia, esplenectomía (riesgo de bacterias capsuladas: vacunación obligatoria neumococo, meningococo, Hib)
- 7
Autoanticuerpos en patologías sistémicas — ANA (cribado lupus), anti-DNAds y anti-Sm (LES), anti-Ro/La (Sjögren), anti-CCP (AR), c-ANCA (GPA), p-ANCA (MPA), anti-mitocondrial (cirrosis biliar primaria), anti-músculo liso (hepatitis autoinmune)
- 8
Trasplante — tipos de rechazo: hiperagudo (minutos-horas, anti-HLA preformados, irreversible), agudo (días-meses, celular tipo IV, reversible con corticoides + tacrolimus), crónico (años, lento, irreversible). Inmunosupresión: corticoides + inhibidor de calcineurina (tacrolimus, ciclosporina) + antiproliferativo (micofenolato)
Errores cognitivos típicos al preparar Inmunología
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
Confundir tipos de hipersensibilidad por solapamiento clínico — clave: tipo I (IgE, mastocitos, inmediata, anafilaxia), tipo II (IgG contra Ag fijo, citotóxica), tipo III (inmunocomplejos circulantes, vasculitis y depósitos), tipo IV (linfocitos T, retardada 24-72 h, granulomas)
- ⚠️
No reconocer déficit de IgA (la inmunodeficiencia primaria más frecuente, generalmente asintomática) y dar productos sanguíneos sin precaución (riesgo de anafilaxia por anti-IgA)
- ⚠️
Olvidar que tras esplenectomía hay riesgo elevado de infecciones por bacterias capsuladas (neumococo, meningococo, H. influenzae b) — vacunación 2 semanas antes o 14 días después y mantenimiento
- ⚠️
Confundir rechazo hiperagudo (por anticuerpos anti-HLA preformados, minutos-horas, irreversible, prevención con cross-match) con agudo (días-meses, celular, reversible con bolos de corticoides)
- ⚠️
Dar consejo de inmunoterapia/desensibilización sin reconocer las indicaciones (alergia confirmada por IgE específica + clínica grave + alérgeno no evitable)
Cómo entrenar Inmunología con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Inmunología y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Inmunología, integradas con especialidades relacionadas: reumatologia, infecciosas, hematologia.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Inmunología. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Inmunología en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Inmunología
Sociedad médica
Sociedad Española de Inmunología (SEI)
Guía clínica
Calendario común de vacunación a lo largo de toda la vida (Ministerio de Sanidad)
actualizado anualmente
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Inmunología
▸¿Cuántas preguntas caen de Inmunología en el MIR?
Entre 5 y 7 preguntas por convocatoria (≈3%). El bloque incluye casi siempre 1 sobre hipersensibilidad clasificación, 1 sobre autoanticuerpos en patología sistémica, 1 sobre inmunodeficiencias (primaria o secundaria), 1 sobre trasplante con su tipo de rechazo, y 1-2 transversales con Reumatología o Infecciosas.
▸¿Cómo se distinguen los 4 tipos de hipersensibilidad?
Tipo I: inmediata (minutos), mediada por IgE y mastocitos (anafilaxia, asma alérgica). Tipo II: citotóxica, IgG/IgM contra antígeno fijo en célula propia (anemia hemolítica autoinmune, Goodpasture). Tipo III: inmunocomplejos circulantes que se depositan (LES, vasculitis por inmunocomplejos, enfermedad del suero). Tipo IV: retardada 24-72 h, mediada por linfocitos T (Mantoux, dermatitis de contacto, rechazo trasplante).
▸¿Qué inmunodeficiencias primarias son más preguntables?
Cuatro: SCID o inmunodeficiencia combinada severa (linfopenia profunda T y B, "niño burbuja"), agammaglobulinemia de Bruton (XR, ausencia de células B y todas Ig, infecciones de cápsula), déficit selectivo de IgA (la más frecuente, generalmente asintomática), déficit de complemento C5-C9 (infecciones repetidas por Neisseria).
▸¿Qué tipos de rechazo hay en trasplante?
Hiperagudo (minutos-horas tras revascularización, mediado por anti-HLA preformados, prácticamente irreversible, prevención con cross-match preoperatorio). Agudo (días-meses, mecanismo celular tipo IV, reversible con bolos de corticoides intravenosos ± modificación inmunosupresión). Crónico (años, vasculopatía progresiva, irreversible, conduce a pérdida del injerto a largo plazo).
▸¿Qué hay que saber de vacunas para el MIR?
Calendario vacunal vigente del Ministerio de Sanidad (cambia cada 1-2 años — siempre estudiar la versión actual). Vacunas vivas atenuadas contraindicadas en inmunodeprimidos y embarazadas (triple vírica, varicela, BCG, fiebre amarilla, oral polio). Vacunas inactivadas seguras en estos grupos. Esplenectomía o asplenia funcional → vacunación obligatoria contra neumococo, meningococo y Hib.
Recursos transversales para preparar Inmunología
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