Preparación MIR Reumatología
Reumatología pesa ~3-4% del MIR (≈7 preguntas). Artritis reumatoide, lupus, vasculitis y espondiloartritis copan el bloque. Es muy "de autoanticuerpos": dominar el patrón ANA/ANCA/anti-CCP da puntos seguros.
Datos cuantitativos del MIR de Reumatología
| Métrica | Valor |
|---|---|
| % del examen MIR | ~4% |
| Preguntas por convocatoria | ≈7 de 210 |
| Posición en el ranking de peso | Media-baja (no descuidar) |
| Fuente | Distribución histórica MIR (Min. Sanidad) |
Temas que más caen en el MIR de Reumatología
- 1
Artritis reumatoide — criterios ACR/EULAR 2010, factor reumatoide y anti-CCP (mayor especificidad), tratamiento con metotrexato + biológicos (anti-TNF, anti-IL6, abatacept, rituximab) según fallo escalonado
- 2
Lupus eritematoso sistémico — criterios EULAR/ACR 2019 (con dominios), ANA + anti-DNAds y anti-Sm específicos, hipocomplementemia en brote, manejo con hidroxicloroquina + corticoides ± inmunosupresor
- 3
Síndrome antifosfolípido — anticoagulante lúpico + anticardiolipinas + anti-β2-glicoproteína, criterios Sapporo (clínicos: trombosis o morbilidad gestacional), anticoagulación con warfarina
- 4
Vasculitis Chapel Hill — gran vaso (Takayasu, gigantocelular), mediano vaso (PAN, Kawasaki), pequeño vaso ANCA+ (GPA/Wegener c-ANCA, MPA p-ANCA, EGPA/Churg-Strauss) y por inmunocomplejos (IgA/Schönlein-Henoch)
- 5
Espondiloartritis axiales — espondilitis anquilosante (HLA-B27, sacroileítis radiográfica), formas no radiográficas, asociación con uveítis anterior y EII
- 6
Espondiloartritis periféricas — artritis psoriásica, reactiva (Reiter), asociada a EII; entesitis y dactilitis como signos cardinales
- 7
Cristales — gota (urato monosódico, podagra, alopurinol/febuxostat), pseudogota (pirofosfato cálcico, condrocalcinosis)
- 8
Fibromialgia — diagnóstico clínico (criterios ACR 2016 con WPI + SS), comorbilidad con trastornos del ánimo, manejo no farmacológico (ejercicio aeróbico, TCC) + duloxetina/pregabalina
Errores cognitivos típicos al preparar Reumatología
Estos no son fallos de contenido (los que detecta tu academia); son fallos de ejecución que aparecen bajo cronómetro y son los que te separan de tu plaza:
- ⚠️
Confundir vasculitis ANCA por solapamiento clínico sin atender al patrón ANCA — c-ANCA (PR3) sugiere GPA, p-ANCA (MPO) sugiere MPA o EGPA
- ⚠️
No memorizar los criterios SLICC/EULAR-ACR 2019 del lupus — el MIR pregunta por escenarios clínicos donde el cumplimiento de criterios es lo que justifica diagnóstico
- ⚠️
Olvidar la asociación HLA-B27 con espondiloartritis axial, uveítis anterior y EII — es un nexo que aparece en preguntas integradas
- ⚠️
Confundir gota aguda (cristales urato monosódico, AINE/colchicina/corticoides agudo) con pseudogota (pirofosfato cálcico, condrocalcinosis radiográfica)
- ⚠️
Memorizar autoanticuerpos sin asociar especificidad: anti-DNAds (LES), anti-Sm (LES patognomónico), anti-Scl70 (esclerodermia difusa), anti-Jo1 (miositis con afectación pulmonar)
Cómo entrenar Reumatología con el simulador Exámenes MIR
Diagnóstico inicial
Simulacro de 50 preguntas mixtas para detectar tu nivel real en Reumatología y los sesgos cognitivos activos. La IA construye tu perfil cognitivo en una sola sesión.
Plan adaptativo
Cada lunes, la IA genera 7 sesiones específicas para tus puntos débiles en Reumatología, integradas con especialidades relacionadas: inmunologia, traumatologia, dermatologia.
Micro-intervenciones
Durante el simulacro, la IA te avisa si activas un sesgo típico de Reumatología. Aprendes mientras fallas, no después.
Predicción de ranking
Tras cada sesión, posición estimada entre los ~14.000 aspirantes con intervalo de confianza. Sabes si estás convirtiendo conocimiento de Reumatología en puntos.
Bibliografía recomendada
Manual
Manual CTO de Reumatología
Sociedad médica
Sociedad Española de Reumatología (SER) — guías GUIPCAR (AR), GLES (LES)
Guía clínica
EULAR Recommendations
AR, LES, vasculitis, espondiloartritis
Las guías y manuales se actualizan periódicamente. Verifica la edición vigente antes de estudiar criterios diagnósticos o dosis farmacológicas.
Preguntas frecuentes sobre el MIR de Reumatología
▸¿Cuántas preguntas caen de Reumatología en el MIR?
Entre 6 y 9 preguntas por convocatoria (≈3-4%). El bloque se reparte aproximadamente: 25% artritis reumatoide, 20% lupus y SAF, 20% vasculitis, 15% espondiloartritis, 10% cristales, 10% otras (fibromialgia, esclerodermia, miositis).
▸¿Hay que estudiar todas las vasculitis al detalle?
Las imprescindibles son las ANCA-asociadas (GPA, MPA, EGPA), la gigantocelular (con su asociación a polimialgia reumática y arteritis temporal con biopsia), la PAN (asociación VHB) y la IgA (Schönlein-Henoch en niño). El resto pueden caer pero con menos frecuencia.
▸¿Qué autoanticuerpos hay que saber sí o sí?
Diez son irrenunciables: ANA (cribado), anti-DNAds (LES), anti-Sm (LES), anti-Ro/La (Sjögren, lupus neonatal), anti-Scl70 (esclerodermia difusa), anti-centrómero (CREST), anti-Jo1 (miositis con neumopatía), c-ANCA (GPA), p-ANCA (MPA), anti-CCP (AR específico).
▸¿Cómo discriminar AR de lupus al inicio?
AR: poliartritis simétrica de pequeñas articulaciones (manos), erosiva radiológicamente, FR + anti-CCP, sin afectación sistémica grave. LES: artritis no erosiva + manifestaciones sistémicas (cutánea, renal, hematológica, neurológica), ANA + anti-DNAds, hipocomplementemia. La radiografía y el anti-CCP son discriminadores potentes.
▸¿Qué fármacos biológicos caen?
Anti-TNF (infliximab, etanercept, adalimumab) son los más preguntados, con sus contraindicaciones (TBC latente: PPD obligatorio antes de iniciar). Anti-IL6 (tocilizumab), anti-CD20 (rituximab), abatacept (CTLA4-Ig), JAK-inhibidores (tofacitinib, baricitinib) aparecen en preguntas de AR refractaria.
Recursos transversales para preparar Reumatología
¿Listo para entrenar Reumatología bajo presión?
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