Pregunta 118 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 118 · Examen MIR 2014
En un paciente de 14 años con Síndrome de Down que presenta nucalgias (exploración neurológica normal) y va a ser sometido a anestesia general (intubación orotraqueal) para cirugía abdominal electiva debe descartarse:
- 1
Inestabilidad atloaxoidea.
- 2
Fístulas traqueoesofágicas.
- 3
Tumor cerebral.
- 4
Hiperplasia de cuerdas vocales.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Inestabilidad atloaxoidea), ya que en el síndrome de Down existe una prevalencia del 10-30% de esta condición, y la intubación orotraqueal puede provocar compresión medular irreversible, especialmente si hay nucalgia como signo de alarma.
Cómo reconocerla:
- Síndrome de Down con nucalgia y exploración neurológica normal
- Prevalencia de inestabilidad atloaxoidea del 10-30% en estos pacientes
- Maniobra de intubación orotraqueal programada bajo anestesia general
La trampa: El distractor más tentador es la fístula traqueoesofágica (opción 2), pero se descarta porque no es una comorbilidad característica del síndrome de Down ni requiere descarte preanestésico rutinario en este contexto.
Perla MIR: En el MIR, ante síndrome de Down + anestesia general, descarta siempre inestabilidad atloaxoidea con radiografía cervical dinámica o RM previa a la intubación.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 118
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 118 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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