Pregunta 137 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Oncología
Pregunta 137 · Examen MIR 2014
Un paciente consulta por desarrollo reciente y progresivo de acropaquias y deterioro general. Se inicia la búsqueda de posible neoplasia subyacente. ¿Cuál de los siguientes tumores tiene más posibilidad de ser diagnosticado?
- 1
Adenocarcinoma gástrico.
- 2
Epidermoide esofágico.
- 3
Timoma mediastínico.
- 4
Mesotelioma pleural.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es el mesotelioma pleural, ya que es un tumor intratorácico con una asociación clásica y frecuente (hasta un 30%) con acropaquias, mediada por factores de crecimiento locales como PDGF y VEGF.
Cómo reconocerla:
- Acropaquias progresivas de reciente aparición en adulto sin cardiopatía ni EPOC
- Tumor primario intratorácico (pleural) con intensa respuesta fibroproliferativa
- Asociación clásica con exposición a asbesto
La trampa: El adenocarcinoma gástrico es el distractor más tentador porque también puede causar acropaquias, pero es mucho menos frecuente que las neoplasias intratorácicas y suele aparecer en enfermedad avanzada.
Perla MIR: Ante acropaquias progresivas sin causa cardiorrespiratoria, prioriza siempre neoplasia intratorácica (pulmón, mesotelioma) sobre tumores digestivos.
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- Convocatoria
- MIR 2014
- Número
- Pregunta 137
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 137 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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