Pregunta 154 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Psiquiatría

Pregunta 154 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Hombre de 28 años que es traído a urgencias, un sábado en la madrugada, en estado de agitación psicomotriz y con ideas delirantes. Su acompañante refiere abuso previo, por parte del paciente, de cocaína. ¿Qué signo/síntoma NO esperaría encontrar?

  • 1

    Hipotermia.

  • 2

    Taquicardia.

  • 3

    Midriasis.

  • 4

    Diaforesis.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Hipotermia) porque la cocaína, como estimulante simpático, produce hipertermia por vasoconstricción y aumento del metabolismo, no hipotermia.

Cómo reconocerla:

  • agitación psicomotriz + ideas delirantes en contexto de abuso de cocaína
  • taquicardia, midriasis y diaforesis son signos adrenérgicos esperados
  • la hipertermia es típica de estimulantes; la hipotermia de depresores del SNC

La trampa: El distractor más tentador es la diaforesis (opción 4), que algunos confunden con ansiedad generalizada, pero forma parte del síndrome adrenérgico agudo por cocaína.

Perla MIR: Ante agitación + midriasis + taquicardia, piensa en estimulantes simpáticos (cocaína, anfetaminas) y recuerda que cursan con hipertermia, no hipotermia.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 154
Asignatura
Psiquiatría
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 154 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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