Pregunta 163 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Ginecología

Pregunta 163 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 163 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Una mujer de 26 años acude a Urgencias por dolor abdominal y escasas pérdidas hemáticas vaginales. Refiere una amenorrea de 7 semanas. Le realiza un test de embarazo, con resultado positivo. ¿Cuál es el siguiente paso?

  • 1

    Realizar un examen ecográfico vaginal.

  • 2

    Recomendar reposo domiciliario y repetir el test de embarazo en una semana.

  • 3

    Evacuar el útero mediante legrado por aspiración.

  • 4

    Pautar progesterona natural micronizada por vía vaginal hasta la semana 14 de gestación.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es realizar un examen ecográfico vaginal, ya que es la prueba inicial obligada para confirmar la localización y viabilidad gestacional ante la sospecha de complicación temprana (embarazo ectópico, aborto o mola).

Cómo reconocerla:

  • Amenorrea de 7 semanas con test de embarazo positivo
  • Dolor abdominal y sangrado vaginal escaso
  • Necesidad de descartar embarazo ectópico antes de cualquier intervención

La trampa: El distractor más tentador es recomendar reposo domiciliario y repetir el test, asumiendo un aborto incipiente, pero esto retrasa el diagnóstico de un embarazo ectópico, que es la primera causa de muerte materna en el primer trimestre.

Perla MIR: Ante amenorrea + test positivo + sangrado + dolor, la ecografía vaginal es el primer paso obligado (ECOTERAPIA) antes de cualquier decisión terapéutica.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 163
Asignatura
Ginecología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 163 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Ginecología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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