Pregunta 177 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Psiquiatría

Pregunta 177 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 177 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Los padres de una niña de 2 años consultan porque están preocupados por el desarrollo de su hija. Han observado que aproximadamente desde los 18 meses, su comportamiento es diferente al de otros niños de su edad. Hasta entonces habían atribuido su escasa interacción a que se estaba haciendo más independiente, y la falta de desarrollo del lenguaje, a que aún no estaba escolarizada. En la consulta usted observa que la niña no responde cuando la llama por su nombre, muestra escaso contacto ocular, realiza vocalizaciones sin intención comunicativa, y no mira hacia donde los padres le señalan. Ante estos hallazgos, todas las siguientes afirmaciones son ciertas, EXCEPTO una:

  • 1

    Se debe tranquilizar a los padres, recomendando la escolarización tan pronto como sea posible, y concertar un seguimiento en 3 meses.

  • 2

    El diagnóstico más probable es de trastorno del espectro autista.

  • 3

    Se ha de realizar una evaluación diagnóstica por un equipo con experiencia en autismo.

  • 4

    Es recomendable una intervención temprana apropiada.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: tranquilizar a los padres y demorar la evaluación es inadecuado; ante signos tempranos de TEA (ausencia de respuesta al nombre, escaso contacto ocular, falta de joint attention) se requiere derivación inmediata para intervención temprana.

Cómo reconocerla:

  • ausencia de respuesta al nombre y escaso contacto ocular desde los 18 meses
  • vocalizaciones sin intención comunicativa y falta de seguimiento de señalamiento (joint attention)
  • edad menor de 24 meses con marcadores sensibles y específicos de TEA

La trampa: El distractor más tentador es la opción 2 ('diagnóstico más probable de TEA'), que es verdadera y no la excepción; el error surge por leer superficialmente la pregunta que pide la afirmación falsa.

Perla MIR: En niños menores de 2 años, la ausencia de respuesta al nombre y de atención conjunta obliga a sospechar TEA y actuar sin demora, sin esperar a escolarización ni seguimiento diferido.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 177
Asignatura
Psiquiatría
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 177 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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