Pregunta 206 · Examen MIR 2014 · Asignatura: Reumatología

Pregunta 206 · Examen MIR 2014

Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 206 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Entre los factores exógenos que favorecen la aparición de gota están los fármacos. De los siguientes indicados ¿cuál considera Vd. que NO favorece la hiperuricemia?

  • 1

    El ácido acetilsalicílico a dosis inferiores a 1g diario.

  • 2

    La hidroclorotiacida.

  • 3

    La ciclosporina A.

  • 4

    Los estrógenos.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (estrógenos), ya que tienen efecto uricosúrico leve y no favorecen la hiperuricemia, a diferencia del resto de fármacos que inhiben la excreción renal de ácido úrico.

Cómo reconocerla:

  • Los estrógenos endógenos o exógenos en monoterapia reducen los niveles séricos de ácido úrico
  • El AAS a dosis <1 g/día inhibe la secreción tubular de ácido úrico, elevando sus niveles
  • La ciclosporina A y las tiazidas son fármacos uricogénicos bien establecidos

La trampa: El distractor más tentador es el ácido acetilsalicílico a dosis bajas (<1 g/día), porque se confunde su efecto bifásico: a dosis bajas inhibe la secreción tubular de ácido úrico (hiperuricemia), mientras que a dosis altas es uricosúrico.

Perla MIR: Regla mnemotécnica para fármacos uricogénicos: 'TIAZIDA, CICLOSPORINA, AAS baja y DIURO' — todos elevan el ácido úrico, excepto estrógenos y alopurinol.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2014
Número
Pregunta 206
Asignatura
Reumatología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2014, pregunta oficial nº 206 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Reumatología:
  • Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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