Pregunta 11 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 11 · Examen MIR 2015
Mujer de 29 años que presenta dolor abdominal mesogástrico, continuo, de cinco días de evolución. Se realiza un estudio de imagen mediante tomografía computarizada, ¿cuál es el diagnóstico más probable? Pregunta asociada a la imagen 11
- 1
Invaginación ileo-cólica.
- 2
Ileítis isquémica.
- 3
Enfermedad de Crohn.
- 4
Colitis rádica.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Invaginación ileo-cólica), basada en los hallazgos patognomónicos en TC de asa dentro de asa con mesenterio atrapado en la fosa ilíaca derecha.
Cómo reconocerla:
- Imagen de TC con configuración en asa dentro de asa y morfología en salchicha o pseudorriñón
- Localización ileocecal en una mujer joven con dolor abdominal continuo de 5 días
- Presencia de tejido graso y vasos mesentéricos entre las capas intestinales superpuestas
La trampa: El distractor más tentador es la enfermedad de Crohn (opción 3), pero se descarta porque la TC muestra invaginación con capas concéntricas, no el engrosamiento parietal asimétrico ni la clínica crónica de Crohn.
Perla MIR: En adultos, la invaginación intestinal suele ser secundaria a una lesión orgánica (pólipo, tumor), por lo que siempre requiere estudio quirúrgico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 11
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 11 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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