Pregunta 13 · Examen MIR 2015

Un paciente de 78 años con historia de síndrome depresivo, hipertensión y dislipemia en tratamiento con trazodona, enalapril y simvastatina y antecedentes de apendicectomía hace 20 años, ingresa por un ictus isquémico en el territorio de la arteria cerebral media izquierda sin criterios de fibrinolisis. En el 5º día del ingreso el paciente presenta una marcada distensión abdominal y ausencia de eliminación de heces y gas. El abdomen es discretamente doloroso a la palpación de forma difusa sin peritonismo y el peristaltismo está disminuido. Se solicita una radiografía de abdomen. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pregunta asociada a la imagen 13

• 1

  Vólvulo de sigma.

• 2

  Síndrome de Ogilvie.

• 3

  Oclusión intestinal por bridas, en relación a la cirugía previa.

• 4

  Obstrucción intestinal por neoplasia de ciego.

Respuesta correcta: opción 2