Pregunta 159 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Ginecología

Pregunta 159 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 159 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 64 años que acude a su consulta refiriendo sangrado genital de varios meses de evolución. Niega tratamiento hormonal sustitutivo y anticoagulación. Aporta citología cervicovaginal normal. Exploración física general y genital sin hallazgos de interés. IMC de 38 Kg/m2. Indique la actitud más correcta:

  • 1

    Prescribir progesterona cíclica.

  • 2

    Biopsia endometrial.

  • 3

    Biopsias de cérvix al azar.

  • 4

    Valoración hormonal con FSH, LH y estradiol.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La actitud más correcta es la biopsia endometrial (opción 2), ya que en toda mujer posmenopáusica con sangrado genital anormal se debe descartar patología endometrial maligna como primer paso diagnóstico, independientemente de la normalidad de la citología cervicovaginal.

Cómo reconocerla:

  • Sangrado genital en mujer posmenopáusica de 64 años
  • Citología cervicovaginal normal no descarta patología endometrial
  • IMC de 38 kg/m² (obesidad) como factor de riesgo de cáncer endometrial

La trampa: El distractor más tentador es prescribir progesterona cíclica (opción 1), pero está contraindicada sin diagnóstico previo porque podría enmascarar un cáncer endometrial.

Perla MIR: En el MIR, sangrado genital en posmenopausia siempre exige biopsia endometrial como primer paso, sin excepciones.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2015
Número
Pregunta 159
Asignatura
Ginecología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 159 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Ginecología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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