Pregunta 160 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 160 · Examen MIR 2015
Mujer de 45 años, madre de tres hijos, acude a consulta de diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuál de las siguientes opciones elegiría?
- 1
Repetir la citología en 1 mes.
- 2
Colposcopia con eventual biopsia.
- 3
Histerectomía con salpinguectomía bilateral y conservación de ovarios.
- 4
Legrado uterino fraccionado.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (colposcopia con eventual biopsia), porque ante una citología de alto grado (HSIL) el estándar es la confirmación histológica mediante colposcopia y biopsia dirigida, no repetir la citología ni tratar empíricamente.
Cómo reconocerla:
- Citología compatible con lesión escamosa intraepitelial de alto grado (HSIL)
- Mujer fértil y asintomática, sin diagnóstico histológico previo
- Necesidad de evaluar la zona de transformación cervical con colposcopia
La trampa: El distractor más tentador es repetir la citología en 1 mes (opción 1), pero se descarta porque en HSIL está indicada la colposcopia inmediata, no la repetición, que solo se considera en citologías de bajo grado (ASC-US o LSIL).
Perla MIR: Ante una citología de alto grado (HSIL, ASC-H, AGC), el siguiente paso siempre es colposcopia con biopsia, nunca repetir la citología ni realizar tratamiento sin confirmación histológica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 160
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 160 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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