Pregunta 161 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 161 · Examen MIR 2015
Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología para su valoración refiriendo dispareunia desde hace unos 8 meses, junto con disquecia y rectorragia ocasional coincidiendo con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere dismenorrea desde hace años que controla bien con Ibuprofeno. Lleva intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin haberlo conseguido aún. En la exploración ginecológica tan solo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal posterior. ¿Qué prueba considera usted que le permitiría llegar al diagnóstico de certeza de su patología?
- 1
Ecografía transvaginal.
- 2
Laparoscopia diagnóstica.
- 3
Resonancia magnética.
- 4
Colonoscopia.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2, laparoscopia diagnóstica, porque en el contexto del MIR 2015 se consideraba el patrón de referencia para el diagnóstico de certeza de endometriosis profunda al permitir visualización directa y confirmación histológica.
Cómo reconocerla:
- dispareunia profunda y disquecia con rectorragia cíclica coincidiendo con la menstruación
- infertilidad de 16 meses
- dolor a la presión en fondo de saco vaginal posterior
La trampa: La ecografía transvaginal (opción 1) es tentadora por ser una prueba de imagen de primera línea, pero en la doctrina MIR 2015 no se consideraba diagnóstico de certeza al carecer de confirmación histológica.
Perla MIR: En endometriosis profunda, la clínica cíclica (rectorragia menstrual) es clave para diferenciarla de patología colónica primaria.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 161
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 161 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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