Pregunta 178 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Oncología

Pregunta 178 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Paciente de 66 años diagnosticado de adenocarcinoma de páncreas estadio IV hace 8 meses. Sigue tratamiento con morfina de liberación retardada 200 mg/12 horas vía oral, ibuprofeno 600 mg/6 horas vía oral, parafina y lactulosa. Desde hace 15 días refiere parestesias y dolor lancinante ocasional en zona lumbar derecha y periumbilical que no cede con ingesta de morfina de rescate. La exploración neurológica es normal. Señale cuál sería el manejo más apropiado:

  • 1

    Realizar tomografía axial computarizada y evaluar compresión nerviosa ya que se trata de dolor neuropático.

  • 2

    Valorar tratamiento neurolítico ya que el dolor neuropático es de difícil control.

  • 3

    Disminuir la dosis de morfina ya que es ineficaz en este tipo de dolor.

  • 4

    Administrar amitriptilina o gabapentina, dexametosona y aumentar la dosis de morfina.

Respuesta correcta: opción 4

Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2015
Número
Pregunta 178
Asignatura
Oncología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 178 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Oncología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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