Pregunta 222 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Psiquiatría

Pregunta 222 · Examen MIR 2015

Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 222 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Hombre de 26 años, soltero, que es traído a consulta por su familia por llevar 3 meses negándose a salir se su casa. La razón que aduce el paciente es el convencimiento de que tiene la mandíbula asimétrica y la cara torcida. Según refiere esta situación es progresiva y cada vez se ve mas deforme cuando se observa en el espejo. Se avergüenza de su aspecto, por lo que no quiere salir, se angustia mucho cuando ve su imagen y no puede dejar de pensar todo el día en su deformidad. Ha consultado con varios cirujanos maxilofaciales pero éstos le dicen que no presenta asimetría facial y lo remiten al psiquiatra. El diagnóstico del paciente es:

  • 1

    Trastorno depresivo mayor con ideas delirantes incongruentes con el estado de ánimo.

  • 2

    Trastorno obsesivo compulsivo.

  • 3

    Esquizofrenia paranoide.

  • 4

    Trastorno dismórfico corporal.

Respuesta correcta: opción 4

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (Trastorno dismórfico corporal), caracterizado por una preocupación obsesiva por un defecto físico imaginario o exagerado, con conductas repetitivas (mirarse al espejo) y evitación social, sin síntomas psicóticos ni depresivos mayores.

Cómo reconocerla:

  • Preocupación persistente por una asimetría facial no confirmada por múltiples cirujanos maxilofaciales
  • Conductas repetitivas (mirarse al espejo) y angustia intensa al ver su imagen
  • Evitación social severa sin alucinaciones ni desorganización del pensamiento

La trampa: El distractor más tentador es el trastorno depresivo mayor con ideas delirantes (opción 1), pero se descarta por la ausencia de síntomas depresivos mayores (anhedonia, alteraciones del sueño/apetito) y porque la creencia no es delirante sino de tipo hipocondríaco-obsesivo, con insight parcial.

Perla MIR: Ante un paciente joven con preocupación fija por un defecto físico no objetivo, múltiples consultas médicas y evitación social, piensa siempre en trastorno dismórfico corporal antes que en psicosis o depresión.

Explicación completa + por qué falla cada opción

El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.

Ver la explicación completa

Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2015
Número
Pregunta 222
Asignatura
Psiquiatría
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 222 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Psiquiatría:
  • DSM-5-TR (American Psychiatric Association)
  • Kaplan y Sadock. Sinopsis de Psiquiatría

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

Más preguntas de Psiquiatría

Todas las del MIR 2015

Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.

Entrena Psiquiatría con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.

Ver a qué especialidad puedo aspirar