Pregunta 229 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 229 · Examen MIR 2015
Atiende a una mujer de 48 años, en situación premenopáusica que practica deporte regularmente y no es fumadora. Presenta una fractura vertebral en T11 considerada fractura por fragilidad. Señale la respuesta correcta:
- 1
No es necesario iniciar un tratamiento antirreabsortivo por edad y ausencia de otros factores de riesgo.
- 2
Recomendaría orientar su dieta a fortalecer el consumo de productos ricos en calcio y fósforo.
- 3
Debe iniciar tratamiento con un agente antirreabsortivo asociado a suplementos de calcio y vitamina D.
- 4
No debe instaurarse ningún tratamiento farmacológico hasta disponer de los resultados de una densitometría ósea lumbar y femoral.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: debe iniciar tratamiento con un agente antirreabsortivo asociado a suplementos de calcio y vitamina D, ya que una fractura vertebral por fragilidad define osteoporosis establecida e indica tratamiento inmediato.
Cómo reconocerla:
- Fractura vertebral por fragilidad en T11 como criterio diagnóstico de osteoporosis establecida
- Independencia de la edad, menopausia o factores de riesgo para iniciar tratamiento
- Suplementos de calcio y vitamina D obligatorios como base del tratamiento antirreabsortivo
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (esperar densitometría), pero se descarta porque la fractura por fragilidad ya es diagnóstico suficiente y no requiere confirmación densitométrica para iniciar tratamiento.
Perla MIR: En el MIR, toda fractura por fragilidad vertebral exige tratamiento antirreabsortivo + calcio/vitamina D de forma inmediata, sin esperar densitometría.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 229
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 229 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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