Pregunta 230 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 230 · Examen MIR 2015
¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas se considera actualmente la más eficaz para el tratamiento de una infección crónica de una artroplastia de cadera y conseguir una recuperación funcional?
- 1
Antibioterapia intravenosa durante tres semanas, seguida de antibioterapia oral durante seis semanas más.
- 2
Retirada de la prótesis infectada, desbridamiento quirúrgico, colocación de un espaciador, antibioterapia y pasado un tiempo colocación de una nueva prótesis.
- 3
Desbridamiento quirúrgico seguido de antibioterapia durante 12 semanas sin retirar la prótesis.
- 4
Tratamiento antibiótico más drenaje externo.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (reimplantación en dos tiempos), ya que es el estándar de oro para infecciones crónicas de artroplastia, donde el biofilm sobre la prótesis impide la erradicación sin retirar el implante.
Cómo reconocerla:
- Infección crónica (>4 semanas) con prótesis establecida
- Presencia de biofilm que requiere retirada del implante para curación
- Evidencia nivel I de guías ESCMID/IDSA para reimplantación diferida
La trampa: La opción 3 (desbridamiento conservador sin retirar prótesis) es tentadora por su menor agresividad, pero se descarta porque solo es válida en infecciones tempranas (<4 semanas) o con fijación inestable, no en crónicas.
Perla MIR: En el MIR, ante 'infección crónica de prótesis', recuerda siempre 'dos tiempos': retirar, desbridar, espaciador antibiótico, y reimplantar tras antibioterapia.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 230
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 230 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Traumatología
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 1
Tumor óseo maligno osteosarcoma
MIR 2025 · Pregunta 2
Osteosarcoma: hallazgos radiográficos y diagnóstico diferencial
MIR 2025 · Pregunta 77
Expansión tisular y causas de fallo
MIR 2025 · Pregunta 89
Síndrome de la cintilla iliotibial
MIR 2025 · Pregunta 91
Luxación traumática posterior de cadera
MIR 2025 · Pregunta 92
Fractura de Monteggia
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Traumatología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar