Pregunta 25 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Traumatología
Pregunta 25 · Examen MIR 2015
Paciente de 60 años con antecedentes personales de carcinoma de pulmón, presenta dorsalgia de dos semanas de evolución y dolor irradiado al brazo y mano derechos desde hace tres días. Se realiza RM de columna que se muestra en la imagen. Ante estos hallazgos clínicos y radiológicos indique la respuesta correcta: Pregunta asociada a la imagen 25
- 1
Metástasis en el cordón medular con signos de expansión.
- 2
Metástasis vertebrales con fractura patológica que condiciona una compresión medular.
- 3
Vértebra en diábolo en el contexto de una osteoporosis.
- 4
La tomografía computarizada es la prueba de imagen "de elección" en esta patología.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: metástasis vertebrales con fractura patológica que condiciona una compresión medular, basada en la tríada de antecedente oncológico (carcinoma de pulmón), dolor radicular agudo y hallazgo en RM de masa ósea extradural que desplaza la médula.
Cómo reconocerla:
- Antecedente de carcinoma de pulmón, tumor de alto tropismo óseo
- Dorsalgia progresiva + dolor irradiado al brazo derecho (radiculopatía)
- RM muestra lesión vertebral destructiva con invasión del canal medular y desplazamiento extrínseco
La trampa: La opción 1 (metástasis en el cordón medular) es tentadora por el dolor irradiado, pero la RM no muestra señal intramedular ni edema, sino compresión extradural por masa ósea.
Perla MIR: En un paciente oncológico con dolor espinal y déficit neurológico, la RM es la prueba de elección y la compresión medular es una emergencia que requiere tratamiento en 24 horas.
Explicación completa + por qué falla cada opción
El razonamiento detallado y el desglose opción por opción están en tu cuenta. Crea una gratis y accede a todo el banco resuelto.
Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 25
- Asignatura
- Traumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 25 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell. Cirugía Ortopédica (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
Más preguntas de Traumatología
Todas las del MIR 2015 →MIR 2025 · Pregunta 1
Tumor óseo maligno osteosarcoma
MIR 2025 · Pregunta 2
Osteosarcoma: hallazgos radiográficos y diagnóstico diferencial
MIR 2025 · Pregunta 77
Expansión tisular y causas de fallo
MIR 2025 · Pregunta 89
Síndrome de la cintilla iliotibial
MIR 2025 · Pregunta 91
Luxación traumática posterior de cadera
MIR 2025 · Pregunta 92
Fractura de Monteggia
Saber la respuesta no es lo mismo que acertarla el día del examen.
Entrena Traumatología con simulacros cronometrados e inteligencia adaptativa, y descubre qué sesgos te hacen fallar preguntas que en realidad sabes.
Ver a qué especialidad puedo aspirar