Pregunta 27 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 27 · Examen MIR 2015
Mujer de 50 años con lupus eritematoso sistémico que consulta por dolor en rodillas. En la radiografía anteroposterior de rodillas se aprecian signos compatibles con todas las enfermedades que a continuación se enumeran salvo una. Indíquela: Pregunta asociada a la imagen 27
- 1
Artritis psoriásica.
- 2
Artrosis.
- 3
Osteonecrosis.
- 4
Enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico (condrocalcinosis).
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Artritis psoriásica) porque produce erosiones óseas y cambios inflamatorios radiológicos incompatibles con el patrón no destructivo esperado en una paciente con lupus eritematoso sistémico.
Cómo reconocerla:
- Paciente con LES y dolor articular mecánico o secundario a depósitos cristalinos/necrosis avascular
- Radiografía sin erosiones ni cambios inflamatorios activos
- Presencia de calcificaciones intraarticulares o alteraciones estructurales no destructivas
La trampa: El distractor más tentador es la condrocalcinosis (opción 4), porque es frecuente en LES y sus calcificaciones son visibles en RX, pero sí es compatible con el enunciado; la clave es que la artritis psoriásica es la única que no encaja por su carácter erosivo.
Perla MIR: En LES con dolor articular y RX sin erosiones, descarta artritis psoriásica y piensa en condrocalcinosis u osteonecrosis.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 27
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 27 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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