Pregunta 31 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 31 · Examen MIR 2015
Mujer de 20 años con tumoración ovárica de 15 cm, sólido-quística, detectada por ecografía tras presentar síntomas abdominales inespecíficos. En el estudio histopatológico de la pieza correspondiente se encuentran dientes, pelos, zonas de epitelio intestinal, áreas de epitelio escamoso (15%) y bronquial, así como elementos neuroectodérmicos y embrionarios en varias de las preparaciones histológicas. En referencia a este caso, señale el diagnóstico correcto:
- 1
Teratocarcinoma.
- 2
Teratoma inmaduro.
- 3
Teratoma quístico maduro.
- 4
Disgerminoma.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es teratoma inmaduro (opción 2), porque la presencia de elementos neuroectodérmicos y embrionarios, junto con tejidos maduros, define un tumor germinal con potencial maligno por su diferenciación incompleta.
Cómo reconocerla:
- Hallazgo histológico de neuroectodermo primitivo (rosetas de Homer-Wright) o células indiferenciadas
- Mezcla de tejidos maduros (dientes, pelos, epitelios) con componentes inmaduros
- Edad joven (20 años) y tumoración ovárica sólido-quística de gran tamaño
La trampa: El distractor más tentador es teratoma quístico maduro (opción 3), pero se descarta porque la presencia de cualquier componente neuroectodérmico o embrionario anula el diagnóstico de madurez, que exuye exclusividad de tejidos bien diferenciados.
Perla MIR: En tumores germinales ováricos, la inmadurez histológica (neuroectodermo primitivo) es el factor clave que diferencia un teratoma inmaduro de uno maduro, independientemente de la presencia de tejidos maduros.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 31
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 31 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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