Pregunta 33 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Oncología
Pregunta 33 · Examen MIR 2015
Mujer de 67 años diagnosticada de un carcinoma ductal infiltrante de mama y sin historia familiar de neoplasia. ¿Qué estudios adicionales deben realizarse en el tumor por sus implicaciones clínico-terapéuticas?
- 1
Estudio fenotípico completo mediante citometría de flujo.
- 2
Estudio de receptores hormonales y de HER2.
- 3
Estudio de receptores hormonales, ecadherina y estudio de familiares de primer grado.
- 4
Estudio de BRCA 1-2 y estudio de familiares de primer grado.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: estudio de receptores hormonales (ER y PR) y de HER2, ya que estos marcadores son el estándar internacional para guiar la terapia dirigida (endocrina o anti-HER2) en el carcinoma ductal infiltrante de mama.
Cómo reconocerla:
- Carcinoma ductal infiltrante de mama sin historia familiar: la prioridad es la caracterización biológica del tumor, no el estudio genético.
- Receptores hormonales y HER2 determinan opciones terapéuticas como tamoxifeno, inhibidores de aromatasa o trastuzumab.
- Guías ESMO, ASCO y SEOM recomiendan estos marcadores de forma rutinaria en todo cáncer de mama invasivo.
La trampa: La opción 4 (BRCA1/2 y estudio familiar) es tentadora por la ausencia de antecedentes, pero el estudio genético solo se indica en casos seleccionados (edad temprana, triple negativo, historia familiar), no de forma sistemática.
Perla MIR: En cáncer de mama, 'implicaciones terapéuticas' siempre apunta a ER/PR y HER2; BRCA y citometría son para contextos muy concretos.
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- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 33
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 33 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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