Pregunta 76 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 76 · Examen MIR 2015
En relación al trasplante hepático, señale de las siguientes la respuesta CORRECTA:
- 1
La indicación de trasplante hepático más frecuente en la actualidad es la cirrosis por infección del virus B (VHB).
- 2
Las metástasis hepáticas por cáncer de colon constituyen una indicación aprobada para trasplante hepático.
- 3
El sistema MELD es un modelo pronóstico que permite la priorización para el trasplante hepático de los enfermos en lista.
- 4
El trasplante hepático sería la mejor opción de tratamiento para un paciente de 45 años con un hepatocarcinoma difuso.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: el sistema MELD es el modelo pronóstico validado para priorizar pacientes en lista de espera de trasplante hepático, basado en bilirrubina, creatinina e INR.
Cómo reconocerla:
- El sistema MELD predice mortalidad a 3 meses en cirrosis descompensada
- Se calcula con bilirrubina, creatinina e INR
- Es el estándar regulatorio en Europa y EE.UU. para asignación de órganos
La trampa: La opción 1 (cirrosis por VHB) es tentadora por la alta prevalencia del virus, pero en países occidentales la causa más frecuente actual es la cirrosis por alcohol y NASH, no el VHB.
Perla MIR: En trasplante hepático, 'priorización objetiva' siempre apunta a MELD, no a Child-Pugh.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 76
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 76 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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