Pregunta 77 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 77 · Examen MIR 2015
Un paciente con gastroenteritis por Salmonella, acude a la consulta. El paciente está deshidratado. ¿Qué tratamiento le darías, sabiendo que, previamente, el paciente no tenía ninguna enfermedad?
- 1
Amoxicilina endovenosa.
- 2
Ciprofloxacino oral.
- 3
Ceftriaxona intramuscular.
- 4
Hidratación oral o endovenosa.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 4 (hidratación oral o endovenosa) porque en un paciente inmunocompetente con gastroenteritis por Salmonella no tifoidea, el tratamiento es de soporte hidroelectrolítico, ya que es un proceso autolimitado y los antibióticos no mejoran la evolución y prolongan la excreción fecal del germen.
Cómo reconocerla:
- Paciente inmunocompetente sin enfermedad de base
- Gastroenteritis aguda por Salmonella no tifoidea
- Deshidratación como indicación de rehidratación, no de antibiótico
La trampa: El distractor más tentador es el ciprofloxacino oral (opción 2), porque es activo frente a Salmonella, pero se descarta porque en gastroenteritis no invasiva en un paciente sano no aporta beneficio clínico y prolonga el estado de portador fecal.
Perla MIR: En gastroenteritis aguda por Salmonella no tifoidea en pacientes sanos, el pilar es la rehidratación; los antibióticos solo están indicados en casos invasivos o grupos de riesgo.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 77
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 77 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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