Pregunta 9 · Examen MIR 2015 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 9 · Examen MIR 2015
Una mujer de 35 años acude a consulta porque presenta dolor torácico al esfuerzo. No tiene factores de riesgo cardiovascular. Se ausculta un soplo sistólico en foco aórtico que aumenta con la maniobra de Valsalva. El ECG muestra ritmo sinusal, ondas Q, trastornos de la repolarización y criterios de hipertrofia ventricular izquierda. En la figura puede apreciarse una imagen de su ecocardiografía. Señale la opción FALSA: Pregunta asociada a la imagen 9
- 1
Se trata de una enfermedad hereditaria.
- 2
Esta enfermedad se asocia a muerte súbita.
- 3
La fibrilación auricular tiene una mayor incidencia en las personas con esta enfermedad.
- 4
La disnea no aparecerá hasta que la paciente desarrolle disfunción sistólica ventricular izquierda.
Respuesta correcta: opción 4
Explicación
Respuesta correcta: La opción falsa es la 4: la disnea en la miocardiopatía hipertrófica aparece precozmente por disfunción diastólica, no requiere disfunción sistólica.
Cómo reconocerla:
- soplo sistólico en foco aórtico que aumenta con Valsalva
- ECG con ondas Q patológicas y criterios de hipertrofia ventricular izquierda
- mujer joven sin factores de riesgo cardiovascular
La trampa: La opción 3 (fibrilación auricular) es tentadora porque se asocia a disfunción sistólica avanzada, pero en MCH aparece por dilatación auricular izquierda secundaria a disfunción diastólica crónica.
Perla MIR: Soplo sistólico que aumenta con Valsalva + HVI en joven sin factores de riesgo = miocardiopatía hipertrófica, no estenosis aórtica.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2015
- Número
- Pregunta 9
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2015, pregunta oficial nº 9 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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