Pregunta 142 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Urología
Pregunta 142 · Examen MIR 2016
¿Cuál es la principal contraindicación para el uso de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 en el tratamiento de la disfunción eréctil?
- 1
El uso concomitante de nitratos.
- 2
El tratamiento simultáneo con simvastatina.
- 3
El empleo asociado de metformina.
- 4
La antiagregación con ácido acetil salicílico.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1: el uso concomitante de nitratos, ya que la combinación produce una vasodilatación sinérgica por acumulación excesiva de GMPc, pudiendo causar hipotensión severa.
Cómo reconocerla:
- Contraindicación absoluta recogida en guías de la EAU y Sociedad Española de Andrología
- Mecanismo: ambos fármacos actúan sobre la vía óxido nítrico-GMPc, potenciando la vasodilatación
- Período de lavado: 24 h para sildenafil/vardenafilo, 48 h para tadalafil
La trampa: La simvastatina (opción 2) es el distractor más tentador por posibles interacciones farmacocinéticas, pero no existe contraindicación formal ni riesgo clínico relevante que impida la coadministración.
Perla MIR: Siempre que un paciente con disfunción eréctil tome nitratos, está contraindicado cualquier inhibidor de la fosfodiesterasa-5, independientemente de su vida media.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 142
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 142 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell-Walsh-Wein. Urología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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