Pregunta 163 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 163 · Examen MIR 2016
Mujer de 31 años que acude a la consulta por reglas abundantes de 5 días de duración desde hace 2 años. Su última regla fue hace 8 días. En la valoración inicial y al realizar ecografía vaginal, se evidencia en la cavidad endometrial una formación redondeada, de bordes bien definidos, homogénea e hipoecogénica de 25 mm. ¿Cuál sería la pauta a seguir?
- 1
Realizar aspirado endometrial.
- 2
Solicitar una histeroscopia.
- 3
Instaurar tratamiento con estrógenogestágenos orales y seguimiento clínico.
- 4
Instaurar tratamiento con ácido tranexámico en las menstruaciones y seguimiento clínico.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2 (histeroscopia), porque es el estándar oro para diagnosticar y tratar lesiones intrauterinas como un pólipo endometrial, sospechado por la imagen ecográfica de una formación redondeada, bien definida e hipoecogénica de 25 mm.
Cómo reconocerla:
- Lesión endometrial redondeada, bordes bien definidos e hipoecogénica en ecografía vaginal
- Mujer en edad fértil con menorragia crónica de 2 años de evolución
- Tamaño de 25 mm sugestivo de pólipo endometrial
La trampa: El distractor más tentador es la opción 3 (estrógenogestágenos), porque muchos asocian menorragia con disfunción ovulatoria, pero la presencia de una lesión estructural obliga a descarte diagnóstico antes de tratar empíricamente.
Perla MIR: Ante una lesión endometrial bien delimitada en ecografía, la histeroscopia es el paso diagnóstico obligado, no el tratamiento hormonal empírico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 163
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 163 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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