Pregunta 169 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Ginecología
Pregunta 169 · Examen MIR 2016
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera respecto al cáncer de ovario?
- 1
La estadificación de la International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) de 1987 para el carcinoma epitelial del ovario es clínica y basada en técnicas de imagen.
- 2
En una paciente postmenopáusica con una tumoración pélvica compleja la exploración quirúrgica con laparoscopia o laparotomía exploradora se hace necesaria, con independencia de los hallazgos de la TC.
- 3
La ausencia de aumento patológico del tamaño de los ganglios pélvicos y/o para- aórticos por TC evita la realización de la linfadenectomía y su estudio anatomopatológico.
- 4
En pacientes con cáncer ovárico epitelial avanzado, la exploración ecográfica presenta una sensibilidad superior a la de la TC para la detección de metástasis peritoneales.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: en una paciente postmenopáusica con tumoración pélvica compleja, la exploración quirúrgica es necesaria independientemente de los hallazgos de la TC, porque el diagnóstico definitivo del cáncer de ovario requiere confirmación histológica.
Cómo reconocerla:
- Masa ovárica compleja en postmenopausia (>3 cm, componentes sólidos, septaciones >3 mm) exige cirugía diagnóstica
- La TC no tiene suficiente sensibilidad ni especificidad para descartar malignidad en este contexto
- La estadificación FIGO del cáncer de ovario es quirúrgico-patológica, no basada en imagen
La trampa: La opción 1 es tentadora porque muchos creen que la FIGO es radiológica, pero la clasificación de 1987 es quirúrgico-patológica, no clínica ni por imagen.
Perla MIR: En MIR, ante 'masa ovárica compleja + postmenopausia', la respuesta siempre es cirugía diagnóstica urgente, no seguimiento ni TC repetida.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 169
- Asignatura
- Ginecología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 169 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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