Pregunta 170 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Ginecología

Pregunta 170 · Examen MIR 2016

Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

A una mujer de 35 años se realiza una citología vaginal tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL (lesión intraepitelial) de alto grado. La conducta correcta a seguir es:

  • 1

    Hacer colposcopia. Si es normal, programar una conización.

  • 2

    Confirmar la citología con una biopsia de cervix bajo control colposcópico.

  • 3

    Repetir citología para confirmar diagnóstico.

  • 4

    Hacer tipaje de virus HPV. Realizar conización si el test de HPV es positivo a virus de alto riesgo.

Respuesta correcta: opción 2

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: confirmar la citología con biopsia de cérvix bajo control colposcópico, ya que la citología de alto grado requiere confirmación histológica antes de cualquier intervención terapéutica.

Cómo reconocerla:

  • SIL de alto grado en citología exige confirmación histológica inmediata
  • Colposcopia permite visualizar zonas sospechosas y dirigir biopsias
  • El estándar oro diagnóstico es la biopsia, no la citología repetida ni el tipaje de VPH

La trampa: La opción 1 (colposcopia y conización si normal) es tentadora porque parece secuencial, pero una colposcopia normal no descarta lesión endocervical y la conización nunca se programa sin biopsia previa que confirme CIN2/3.

Perla MIR: Ante SIL de alto grado, la secuencia es colposcopia + biopsia dirigida; nunca repetir citología ni conizar sin confirmación histológica.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2016
Número
Pregunta 170
Asignatura
Ginecología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 170 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Ginecología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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