Pregunta 192 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 192 · Examen MIR 2016
Hombre de 38 años que consulta por la aparición de nódulos enrojecidos y dolorosos en ambos miembros inferiores a nivel pretibial de 2 semanas de evolución. Además el paciente refiere que desde hace unos meses y de forma recurrente tiene aftas orales y úlceras a nivel genital. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
- 1
Sarcoidosis.
- 2
Dermatomiositis.
- 3
Síndrome de Behçet.
- 4
Lupus eritematoso sistémico.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Síndrome de Behçet), ya que la tríada de aftas orales recurrentes, úlceras genitales y eritema nodoso pretibial cumple los criterios diagnósticos internacionales de esta vasculitis sistémica.
Cómo reconocerla:
- Aftas orales recurrentes (≥3 episodios en 12 meses) como criterio mayor
- Úlceras genitales dolorosas y recurrentes
- Eritema nodoso en región pretibial como lesión cutánea típica
La trampa: El lupus eritematoso sistémico (opción 4) es tentador por las aftas orales, pero las úlceras genitales son excepcionales en LES y el eritema nodoso no es una manifestación característica, además de faltar anticuerpos específicos y afectación sistémica típica.
Perla MIR: Ante aftas orales + úlceras genitales + eritema nodoso en un varón joven, piensa siempre en síndrome de Behçet: es la tríada clásica que se pregunta en el MIR.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 192
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 192 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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