Pregunta 195 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Reumatología
Pregunta 195 · Examen MIR 2016
Respecto a la osteoporosis es cierto que:
- 1
De acuerdo con los datos obtenidos en la densitometría ósea, se define osteoporosis cuando T score (comparación con población joven sana de la misma raza y sexo) es > 3,5.
- 2
La medida de T score es útil para el diagnóstico de osteoporosis en mujeres jóvenes. En mujeres postmenopáusicas se utiliza el Z score.
- 3
Está indicado administrar fármacos específicos para el tratamiento de osteoporosis en mujeres menopaúsicas con diagnóstico de osteopenia (densitometría) y aplastamiento vertebral sea o no sintomático.
- 4
La acción de los bifosfonatos utilizados en el tratamiento de la osteoporosis es activar la acción de los osteoblastos para la formación de hueso.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3: la presencia de una fractura vertebral por aplastamiento en una mujer menopáusica, incluso con osteopenia, es indicación de tratamiento farmacológico específico para osteoporosis, independientemente del T-score.
Cómo reconocerla:
- Fractura vertebral por fragilidad como criterio mayor de tratamiento, aunque la densitometría muestre solo osteopenia
- T-score ≤ -2,5 define osteoporosis según la OMS; un valor > 3,5 es inviable en la escala
- Bifosfonatos son antirresortivos (inhiben osteoclastos), no estimulan osteoblastos
La trampa: La opción 2 es tentadora porque invierte el uso de T-score y Z-score: en mujeres postmenopáusicas se usa T-score, no Z-score, que está indicado en premenopáusicas y varones jóvenes.
Perla MIR: En osteoporosis, una fractura por fragilidad vertebral o de cadera es indicación de tratamiento farmacológico independientemente del valor densitométrico.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 195
- Asignatura
- Reumatología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 195 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Kelley y Firestein. Tratado de Reumatología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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