Pregunta 20 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Urología
Pregunta 20 · Examen MIR 2016
Paciente de 65 años, fumador, que refiere haber presentado hematuria con coágulos. En su proceso diagnóstico se le realizó una uretrocistoscopia visualizándose en vejiga esta imagen. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable? Pregunta asociada a la imagen 20
- 1
Cistitis aguda.
- 2
Tumor vesical.
- 3
Úlcera vesical.
- 4
Esquistosomiasis.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es tumor vesical (opción 2), dado que la hematuria macroscópica con coágulos en un paciente fumador de 65 años, junto con una lesión exofítica y vascularizada en cistoscopia, es el perfil clásico del carcinoma urotelial de vejiga.
Cómo reconocerla:
- Hematuria macroscópica con coágulos
- Edad >60 años y tabaquismo
- Lesión cistoscópica exofítica, irregular y sangrante
La trampa: El distractor más tentador es cistitis aguda (opción 1), pero se descarta porque la cistitis rara vez produce coágulos y no presenta lesiones exofíticas en cistoscopia, solo edema o petequias.
Perla MIR: Ante hematuria macroscópica con coágulos en un fumador mayor de 60 años, prioriza siempre tumor vesical sobre infección urinaria.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 20
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 20 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell-Walsh-Wein. Urología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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