Pregunta 228 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Oncología
Pregunta 228 · Examen MIR 2016
Valora a una paciente con dolor pélvico en la que la Rx simple muestra lesiones osteolíticas y osteoescleróticas en huesos ilíaco y femoral. Señale la respuesta INCORRECTA.
- 1
Solicitaría un mapa óseo incluyendo cráneo y parrilla costal.
- 2
Solicitaría una determinación de fosfatasa alcalina ósea.
- 3
Iniciaría terapia hormonal estrogénica.
- 4
Los bifosfonatos endovenosos como pamidronato y zoledronato son una opción eficaz en este problema.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción incorrecta es la 3 (terapia hormonal estrogénica), ya que los estrógenos no tienen indicación en la enfermedad de Paget ósea, cuyo tratamiento de elección son los bifosfonatos.
Cómo reconocerla:
- lesiones osteolíticas y osteoescleróticas mixtas en pelvis y fémur
- dolor pélvico como síntoma guía
- patrón radiológico clásico de enfermedad de Paget
La trampa: La opción 4 (bifosfonatos endovenosos) es correcta y podría confundir si se asocia a osteoporosis, pero en Paget son el tratamiento específico por su efecto inhibidor osteoclástico.
Perla MIR: Ante lesiones óseas mixtas lítico-escleróticas en pelvis o fémur, piensa siempre en enfermedad de Paget y solicita gammagrafía ósea y fosfatasa alcalina.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 228
- Asignatura
- Oncología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 228 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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