Pregunta 35 · Examen MIR 2016 · Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA
Pregunta 35 · Examen MIR 2016
¿Cuál de los siguientes rasgos morfológicos no esperamos encontrar en la biopsia del cuerpo gástrico de un paciente con deficiencia de vitamina B12?
- 1
Helicobacter pylori.
- 2
Metaplasia intestinal.
- 3
Hiperplasia de células endocrinas.
- 4
Atrofia.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Helicobacter pylori), porque en el modelo clásico de la gastritis atrófica autoinmune (anemia perniciosa), la infección por H. pylori se consideraba un proceso excluyente, no esperándose en la biopsia de cuerpo gástrico.
Cómo reconocerla:
- gastritis atrófica autoinmune como causa clásica del déficit de B12
- atrofia glandular del cuerpo y fondo gástrico como hallazgo cardinal
- hiperplasia de células ECL secundaria a hipergastrinemia por aclorhidria
La trampa: La metaplasia intestinal (opción 2) es tentadora porque sugiere daño crónico, pero sí es esperable en la gastritis atrófica autoinmune avanzada como regeneración anómala.
Perla MIR: En el MIR clásico, la deficiencia de B12 se asocia a gastritis autoinmune sin H. pylori; la evidencia actual reconoce que H. pylori también causa déficit de B12, pero el examen sigue la doctrina tradicional.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 35
- Asignatura
- ANATOMÍA PATOLÓGICA
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 35 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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