Pregunta 12 · Examen MIR 2022 · Asignatura: ANATOMÍA PATOLÓGICA
Quiste hidatídico hepático
Varón de 54 años con antecedentes de asma bronquial. En una TC torácica de control se observan lesiones hepáticas calcificadas. Se completa el estudio con una TC abdominal donde se identifican 3 lesiones quísticas hepáticas. Se realiza enucleación de las 3 lesiones, que miden 8, 3 y 3 cm. En el estudio microscópico se observan membranas acelulares. Se muestra la macroscopia de una de las lesiones. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: Pregunta asociada a la imagen 12
- 1
Hemangioma complicado.
- 2
Hepatocarcinoma calcificado.
- 3
Quiste hidatídico.
- 4
Metástasis hepática necrótica.
Respuesta correcta: opción 3
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 3 (Quiste hidatídico), porque la presencia de lesiones quísticas hepáticas calcificadas con membranas acelulares en la histología es patognomónica de infección por Echinococcus granulosus.
Cómo reconocerla:
- Calcificación periférica de las lesiones quísticas hepáticas
- Hallazgo histológico de membranas acelulares (capa laminada del quiste)
- Antecedente de asma bronquial como posible reacción alérgica previa a exposición al parásito
La trampa: El distractor más tentador es Hemangioma complicado (opción 1), pero se descarta porque los hemangiomas son lesiones sólidas, no quísticas, y sus calcificaciones son centrales, no periféricas, sin membranas acelulares.
Perla MIR: Ante un quiste hepático calcificado con membranas acelulares, el diagnóstico es quiste hidatídico hasta que se demuestre lo contrario.
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- Convocatoria
- MIR 2022
- Número
- Pregunta 12
- Asignatura
- ANATOMÍA PATOLÓGICA
- Tema
- Quiste hidatídico hepático
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2022, pregunta oficial nº 12 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Robbins y Cotran. Patología Estructural y Funcional (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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