Pregunta 61 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Cardiología
Pregunta 61 · Examen MIR 2016
Entre los factores asociados a la aparición de shock cardiogénico en el infarto agudo de miocardio, NO se encuentra:
- 1
Extrasistolia ventricular monomorfa.
- 2
Antecedentes de hipertensión arterial y/o diabetes mellitus.
- 3
Edad avanzada.
- 4
Antecedentes de infarto de miocardio previo.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La extrasistolia ventricular monomorfa es la opción correcta porque, aunque es una arritmia frecuente en el IAM, no es un factor de riesgo independiente para shock cardiogénico, a diferencia de la edad avanzada, la HTA, la diabetes o el infarto previo.
Cómo reconocerla:
- La extrasistolia ventricular monomorfa refleja irritabilidad miocárdica, no disfunción sistólica severa ni extensión crítica del infarto.
- Los registros SHOCK y GRACE identifican edad avanzada, diabetes, HTA e infarto previo como predictores independientes de shock cardiogénico.
- Las arritmias ventriculares aisladas no se consideran factores predisponentes; solo las taquicardias sostenidas con inestabilidad hemodinámica pueden contribuir al deterioro.
La trampa: El distractor más tentador es el antecedente de infarto previo, pero se descarta porque reduce la masa miocárdica viable y aumenta el riesgo de disfunción ventricular global tras un nuevo evento isquémico.
Perla MIR: En shock cardiogénico post-IAM, los factores de riesgo son los que reducen la reserva miocárdica (edad, diabetes, HTA, infarto previo), no las arritmias aisladas.
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- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 61
- Asignatura
- Cardiología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 61 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Braunwald. Tratado de Cardiología (Elsevier)
- Guías de práctica clínica de la ESC
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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