Pregunta 78 · Examen MIR 2016 · Asignatura: Digestivo
Pregunta 78 · Examen MIR 2016
En el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, señale la respuesta correcta:
- 1
El estudio histológico es obligatorio en todos los casos.
- 2
En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar mediante técnicas de imagen dinámicas.
- 3
En pacientes cirróticos el diagnóstico se puede realizar ante la sospecha clínica y niveles de la alfa fetoproteína mayores de 100 ng/dL.
- 4
La arteriografía es la única técnica que demuestra de forma fiable la característica fundamental de este tumor que es la hipervascularización arterial.
Respuesta correcta: opción 2
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 2: en pacientes cirróticos, el diagnóstico de carcinoma hepatocelular se puede realizar mediante técnicas de imagen dinámicas (TAC o RM) que muestren el patrón típico de hipervascularización arterial y washout venoso tardío, sin necesidad de biopsia.
Cómo reconocerla:
- Paciente cirrótico con nódulo hepático ≥2 cm
- Patrón de realce arterial temprano y lavado venoso tardío en TAC/RM
- Criterios AASLD/EASL aceptan diagnóstico no invasivo en este contexto
La trampa: La opción 3 (AFP >100 ng/dL) es tentadora, pero la alfafetoproteína tiene baja sensibilidad (~60%) y no es suficiente para el diagnóstico sin confirmación imagenológica.
Perla MIR: En cirrosis, un nódulo hepático ≥2 cm con realce arterial y washout venoso tardío en TAC/RM es diagnóstico de CHC sin biopsia.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2016
- Número
- Pregunta 78
- Asignatura
- Digestivo
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2016, pregunta oficial nº 78 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Sleisenger y Fordtran. Enfermedades Digestivas y Hepáticas (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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