Pregunta 104 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Ginecología

Pregunta 104 · Examen MIR 2017

Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 104 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España)Explicación validada por revisor médico

Mujer de 36 años que acude a la consulta por haber sufrido tres abortos espontáneos en el primer trimestre. No ha tenido ningún embarazo a término. Entre los estudios que solicitará en primer término, NO se incluye:

  • 1

    Histerosalpingografía.

  • 2

    Cariotipo en sangre periférica de ambos miembros de la pareja.

  • 3

    Determinación de anticuerpos antifosfolípidos.

  • 4

    Ecografía vaginal.

Respuesta correcta: opción 1

Explicación

Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (Histerosalpingografía), porque no forma parte del estudio inicial de aborto recurrente, donde se priorizan cariotipo parental, anticuerpos antifosfolípidos y ecografía vaginal según guías ESHRE y SEGO.

Cómo reconocerla:

  • ≥3 abortos espontáneos en primer trimestre sin embarazos a término
  • Cariotipo parental, anticuerpos antifosfolípidos y ecografía vaginal son pruebas de primera línea
  • Histerosalpingografía es invasiva y se reserva para casos con sospecha anatómica tras ecografía

La trampa: El distractor más tentador es la ecografía vaginal (opción 4), porque se asocia erróneamente solo a embarazo avanzado, pero es la técnica de imagen inicial de elección con sensibilidad >90% para anomalías uterinas.

Perla MIR: En aborto recurrente, recuerda el acrónimo C-A-E: Cariotipo, Anticuerpos antifosfolípidos y Ecografía vaginal; nunca empezar con histerosalpingografía.

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Ficha de la pregunta

Convocatoria
MIR 2017
Número
Pregunta 104
Asignatura
Ginecología
Tema
Dificultad
Media

Fuente y bibliografía

Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 104 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).

Bibliografía de referencia de Ginecología:
  • Harrison. Principios de Medicina Interna (McGraw-Hill)

Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.

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