Pregunta 134 · Examen MIR 2017 · Asignatura: Urología
Pregunta 134 · Examen MIR 2017
Hombre de 55 años diabético con buen control glucémico que acude por disfunción eréctil de 3 años de evolución, de inicio lento. En el tratamiento de la disfunción eréctil inicialmente se deben tratar las causas etiológicas, modificar estilos de vida que favorecen la disfunción eréctil e identificar las necesidades y expectativas del paciente y de su pareja. ¿Cuál debería ser el tratamiento complementario a considerar?
- 1
Inhibidores de fosfodiesterasa 5.
- 2
Dispositivos de vacío.
- 3
Alprostadilo tópico.
- 4
Inyecciones intracavernosas.
Respuesta correcta: opción 1
Explicación
Respuesta correcta: La opción correcta es la 1 (inhibidores de fosfodiesterasa 5), ya que constituyen el tratamiento farmacológico de primera línea en la disfunción eréctil orgánica, como la asociada a diabetes mellitus, tras optimizar el control metabólico y modificar factores de riesgo.
Cómo reconocerla:
- Disfunción eréctil de inicio lento en paciente diabético con buen control glucémico sugiere etiología orgánica
- Las guías EAU y SEPAR-SEMI recomiendan iPDE5 como primera línea con nivel de evidencia A
- El enunciado indica que ya se han tratado causas etiológicas y modificado estilos de vida, paso previo a iniciar iPDE5
La trampa: El distractor más tentador es la opción 4 (inyecciones intracavernosas), que se asocia erróneamente con mayor eficacia en diabéticos, pero se descarta porque son tercera línea, reservadas para fracaso de iPDE5 y dispositivos de vacío, y conllevan riesgo de fibrosis y priapismo.
Perla MIR: En el MIR, ante diabetes + disfunción eréctil de inicio lento + buen control, recuerda que los iPDE5 son siempre primera línea, nunca inyecciones ni alprostadilo tópico.
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Ver la explicación completaFicha de la pregunta
- Convocatoria
- MIR 2017
- Número
- Pregunta 134
- Asignatura
- Urología
- Tema
- —
- Dificultad
- Media
Fuente y bibliografía
Fuente oficial: Examen MIR 2017, pregunta oficial nº 134 — Ministerio de Sanidad (Gobierno de España).
- Campbell-Walsh-Wein. Urología (Elsevier)
Explicación revisada y validada por nuestro equipo médico.
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